黃帝問岐伯說：各種疾病的開始發(fā)生，都是由風雨寒暑清濕喜怒等內外諸因所致。喜怒失去控制而過分，就會傷及內臟；風雨加身，乘虛而入，就會傷及人體的上部；感受了清冷陰濕之氣，就會傷及人體的下部。上中下三部之氣，對人體的傷害各不相同，請談談它們的遇會聚合。

  岐伯說：三部之氣各不相同，或起發(fā)于陰內，或起發(fā)于陽表。讓我來談談其中道理。喜怒失去節(jié)制，就會傷及內臟，傷及內臟則病發(fā)于陰內；清冷寒濕乘虛襲入，從尻、足而上，則疾病起發(fā)于下部；風雨乘虛襲人，從頭、背而下，則疾病起發(fā)于上部。這就是百病初發(fā)時的三大部位。待到病邪侵淫擴散，就不可一一數(shù)說了。

  黃帝說：我確實是數(shù)說不出各種疾病的部位、名稱，所以向天師請教，希望全部了解其中道理。

  岐伯說：風雨寒熱，如不得虛邪之氣，是不能單獨傷害人體的。人有時突然遇到狂風暴雨，而沒有得病，這是因為沒有虛邪，所以不能傷人。這說明必須是虛邪之風與人體的宿虛兩相遇合，外邪才能侵入并留止體內而引發(fā)疾病。如果風雨寒熱順應季候節(jié)令，而人又身體強健，皮肉堅實，這是所謂“兩實相逢”，是不會得病的。人為虛邪所傷，是由于四時不正之氣與人體的虛弱所致，形體虛弱與邪氣盛實相遇合，于是形成大病。氣有一定的留止之處，依據(jù)邪氣留止之處給疾病命名，上下內外，分為三部。

  所以虛邪襲中人體，從皮膚開始。皮膚松弛，則腠理開張，腠理開張，邪氣就從毛發(fā)侵入；邪氣入而漸至深處，；使人毛發(fā)豎起，森然寒栗，皮膚覺痛；邪氣留而不去，就會轉而入于絡脈，邪氣留止絡脈時，會使肌肉疼痛，肌肉疼痛有時歇止，于是便由經(jīng)脈代受邪害；邪氣如久留不去，就會轉而侵入經(jīng)脈，邪氣留止經(jīng)脈時，常令人森然寒栗，易受驚嚇；邪氣如久留經(jīng)脈而不去，就會轉而侵入輸脈，邪在輸脈時，致使手三陰手三陽六條經(jīng)脈不通，四肢疼痛，腰脊僵直，難以屈伸；邪氣如仍然留而不去，則轉而侵入伏沖之脈，邪在伏沖之脈，則覺身體沉重，且有痛感；邪氣如在伏沖之脈久留不去，就會轉而侵入于腸胃；邪在腸胃，則腹部虛起發(fā)脹，如果多寒，就會腸鳴、泄瀉，吃進食物不能消化，如多熱，就會大便稀薄，而且有糜爛物隨大便排出；邪在腸胃留而不去，則轉而侵入腸胃之外的脂膜之間，留止于脂膜的細絡中；邪在脂膜稽留不去，就會停在這里形成積塊?？傊?，邪氣侵入人體，或留著于孫絡，或留著于絡脈，或留著于經(jīng)脈，或留著于輸脈，或留著于伏沖之脈，或留著于脊膂之筋，或留著于腸胃外的脂膜并連及緩筋。邪氣在體內的侵淫放濫，不可一一論說。

  黃帝說：請你詳盡地談談邪氣在體內成積的情由。

  岐伯說：邪氣滯留于孫絡聚結而形成積癥的，積塊可以上下來回地移動，因它聚結附著于孫絡，而孫絡輕浮，弛緩，不能將它勾留固定，所以它往來移行于腸胃之間，如有水液聚滲注灌，則濯濯有聲；如有寒，則腹部脹滿，而且腹鳴如雷并有牽引之感，所以常覺劇痛。邪氣聚結附著于陽明經(jīng)，則其積塊夾在臍部周圍，飽食后其積愈大，饑餓時其積變小。邪氣聚著于緩筋時，病狀與陽明經(jīng)的積癥相似，飽食后則脹痛，饑餓時反覺舒適。邪氣聚著于腸胃的脂膜時，則疼痛外連于緩筋，飽食后痛感就消失，饑餓時疼痛就發(fā)作。邪氣聚著于伏沖之脈，用手按壓其積，則積塊應手而動，手離開后，則覺有熱氣下行兩股，象熱水澆注似的。邪氣聚著于腸后脊膂之筋的，饑餓時積塊可見，飽食后則其積不顯，以手按摸，也按摸不到。邪氣聚著于輸脈的，會使脈道閉塞不通，津液不能下行，孔竅干燥堵壅。這些就是邪氣自外而內、由上而下傷害人體的一般情況。

  黃帝問：積癥從開始發(fā)生到已經(jīng)成病，是怎樣的？

  岐伯說：積癥的開始發(fā)生，是因為感受了寒氣，寒厥邪氣由足部上行入于腸胃，就會形成積癥。

  黃帝問：形成積癥的過程，是怎樣的？

  岐伯說：寒厥邪氣侵入足部，使足部脹悶而不便利，由此引起脛部寒冷，脛部寒冷則血脈凝澀，血脈凝澀，就會使寒氣上行而進入腸胃；寒氣進入腸胃，則腹部脹滿；腹部脹滿，則腸胃之外的汁液黏沫因被擠壓而聚結不能流散，日久而成積癥。如突然飲食過多，則使腸內水谷充滿，運化困難，再加上起居無常，勞累過度，就會使絡脈受傷。上行的或淺表的絡脈受傷，血液就會外溢，血外溢就會發(fā)生鼻出血之類現(xiàn)象；下行的或深內的絡脈受傷，血液就會內溢，血內溢，就會造成大便出血。腸胃的絡脈受了傷害，血液就會溢出腸外，如腸外適有寒氣，汁沫與溢出的血液相搏聚，就會并合凝結而不得消散，積癥就形成了。如果突然外受寒邪侵襲，內為憂郁氣怒所傷，就會導致氣向上逆，氣上逆，就會使手足三陽六經(jīng)的經(jīng)氣閉壅不通，陽氣不能運行，凝結了的血液蘊藏在內而不能化解消散，津液澀滯，留著而不去，這樣，積癥也會形成的。

  黃帝問：病發(fā)生于內臟的，是怎么回事？

  岐伯說：憂思傷害心臟。重寒傷害肺臟。氣忿惱怒傷害肝臟。酒醉后行房事而且出了汗、受了風寒，則傷害脾臟。用力過度，或是行房后汗出洗浴，則傷害腎臟。連同前面所說，這些就是陰內陽表上中下三部發(fā)病的原因。

  黃帝說：講得好。這些病應如何治療呢？

  岐伯回答說：明察致病的緣由，借以了解與之相應的有關情況，對于邪盛有余和正虛不足，當補的就補，當瀉的就瀉，一定要順應四時氣候的自然變化，不可與它相背逆，這就是治療疾病的最高境界。